مدونة سنة خامسة طب وجراحة - جامعة الإمام عبدالرحمن بن الفيصل

ترددت في كتابة المدونة ولكن في النهاية قررت كتابتها، لأن جمال السنة الخامسة في كلية الطب يستحق أن يُخلد، رغماً عن كل الصعوبات  هذه السنة من أكثر السنوات اللي تعلمت واستفدت فيها، خضت خلالها تجارب جديدة وعميقة في كل تخصص، الأفكار مرتبه والحياة مرتبه لأننا ندرس كل تخصص بشكل منفصل. على عكس السنوات السابقة، هذه السنة تم فصل جميع المقررات عن بعضها، وكل ماده اصبح لها credit منفصل عوضاً عن الـ ٤٠ ساعه كما المعتاد. كل روتيشن له متطلبات مشتركه من ضمنها الـ logbook ومتطلبات مختلفه والأهم لكل واحد منهم جو مختلف 🤩

★ مقررات السنة الخامسة ★

First semester: Health management Second semester: Health economics "هذه المقررات تُدرس في نفس الوقت لكل الدفعه في الجامعه يوم الأربعاء، كل ماده عليها ٢ كردت " + Rotations: (8 weeks each) - 8 credit unit each Women health (Ob/Gyn) 🤰🏻 Child health (Pediatrics) 👼🏻 Mental health (Psychiatry) 🧠 Family Medicine 👨‍👩‍👧‍

تقسيم الدفعه:

دفعة الطالبات تنقسم لقسمين: F1 & F2 دفعة الطلاب تنقسم لقسمين: M1 & M2 عادةً؛ في الفصل الأول: F1 & M1 يبدأوا بدراسة تخصص الأطفال وتخصص النساء والولادة بينما F2 & M2 يبدأوا بدراسة تخصص طب الأسرة وتخصص الطب النفسي وفي الفصل الدراسي الثاني العكس، مدة دراسة كل تخصص ٨ أسابيع. هٌنا جدول للتوضيح:

١. مقرر طب النساء والولادة - Ob/Gyn

- بشكل عام روتيشن النساء والولادة أخف روتيشن من ناحية الدوام، أغلب الأيام الدوام إلى الساعة ١٢ وفيه أيام كثييره اوف. ولكنه يحتاج جهد من ناحية المذاكره فـ الأفضل تستغلوا ان الدوام خفيف، وتذاكروا أول بـ أول.. وتحاولوا انكم تخلصوا اللوق بوك بدري.. - الأسبوع الأول محاضرات فقط وبدأنا الروتيشن في الأسبوع الثاني، حضرنا عمليات وعيادات وغرف الولاده وغرف التنويم وطوارئ النساء والولادة. وخلال الروتيشن فيه تقييم على اخذ التاريخ المرضي، لما تكونوا موجودين في الـ ward، الدكتور المسؤول عنكم بيقيمكم وفيه تقييم على الفحص السريري في كلاسات الكلنكال سكلز في مبنى ٥٠٠ هُنا ملف كتبناه انا وزميلاتي من قروب F1، الملف مفصل وشامل لكل ما يُخص الروتيشن فيما عدا الإختبارات النهائية وسأذكرها في الأسفل:  https://drive.google.com/file/d/1wCeGHXLEYjFB8b_OlaG9MlzLbgS1-DjC/view?usp=sharing

الإختبار النهائي (Written): اختبار القروب الأول (F1/M1) كان صعب نسبياً، بينما اختبار الترم الثاني كان أسهل. يعني ما احد يقدر يتوقع كيف بيكون الإختبار بالضبط  

الإختبار العملي (OSCE): الأوسكي سهل وواضح كان والمواضيع كانت: 1. History stations - Infertility & AUB

Data interpretations "Written stations" - UTI & Fibroid .2

Breaking bad news - IUFD .3

٢. مقرر طب الأطفال - Pediatrics

- أكثر روتيشن تعلمت -وانكرفت- فيه، وعلى كثر الضغط اللي فيه ولكنّي حبيت التخصص، يكفي المخلوقات الصغيره اللطيفه اللي بتشوفوها كل يوم ❤، هذا الموقف من ضمن المواقف اللطيفة اللي صادفتني وقت الروتيشن:

- دكاترة القسم يدققوا على الحضور وعلى التأخير، يعني وقت المحاضرات بتكون السكرتيره موجوده عشان تتأكد من الحضور بنفسها. هذا الروتيشن بتتعلموا فيه الصبر وتحمل الصغوطات خصوصاً لما يكون عندكم إختبار في اليوم التالي، وانتوا مداومين لحد الساعه ٣ 😎. نسبة الغياب المسموحه ١٥٪؜ وأي غياب بيكون فيه خصم من الدرجات حتى لو عندكم عذر طبي. - المقرر عباره عن باطنه ولكن للأطفال، كل المواضيع عندنا فكره عنها ولكن هنا الإختلاف انها متعلقه بالأطفال، طبعاً بالإضافة إلى وجود بعض المواضيع الجديده تماماً مثل التطعيمات و developmental milestone وغيرهم..

• أول أسبوع بيكون محاضرات فقط، ما عدا يوم واحد لكل مجموعه تدريب للـ Physical Examination مثل ما هو موضح في الجدول:

• بقية الأسابيع: يوم الأحد والإثنين والثلاثاء، على حسب توزيع المجموعات ممكن تكونوا في الحضانه، العنايه المركزه، التنويم، عيادات أو تنويم مستشفى الولادة والأطفال أو يكون عندكم Small group discussion - SGD يوم الأربعاء (الدوام في الجامعه) والخميس (في المستشفى)، محاضرات + Clinical skills Tutorials + CBT Case Based Tutorial “CBT: في التتوريالز كل مجموعة بتعرض موضوع (يشبه الـ PBL)، ولكن في CBT بالإضافه للعرض العادي لازم تتواصلوا مع الدكتور المسؤول عنكم وبعدها تاخدوا Case من الـ Ward وتعرضوه.

• تقسيم المجموعات (من القسم نفسه): ٧ مجموعات وكل مجموعة تتقسم إلى مجموعتين أصغر A & B

• Logbook

- عباره عن كُتيب مُقسم لأقسام الروتيشن مثل: Pediatric Surgery, OPD, Ward

- الأفضل انكم تصوروا كل صفحه بعد ما يوقعوا لكم الدكاتره، عشان لو لا سمح الله ضاع أو فقدتوه، يكون عندكم اثبات للحضور.

• Mini-CEX تقييم للطلاب وطريقته على حسب كل دكتور، بعض الدكاتره يقيموا كل طالبـ/ـه بشكل منفرد والبعض يطلب منكم تجهزوا حاله كـ مجموعه وتعرضوها ويقيمكم. ممكن يطلبوا منكم تاخذوا تاريخ مرضي (History) او تسووا فحص (Examination)

• Reflective journal (ER & Ward KFUH) عباره عن فُورم تكتبوا فيه ملاحظاتكم خلال حضوركم للطوارئ او اقسام التنويم وايش اللي شفتوه من الفريق المعالج وكيف تعامله مع الحالة وهكذا مطلوب منكم ٢ فقط
  

• 👼🏻 Pediatric Rotations

١. قسم جراحة الأطفال - Pediatric Surgery - روتيشن سهل وحلو، ولكن غير منظم، الأفضل تروحوا لسكرتيرة القسم يوم الأحد الصباح وتسألوها وش المطلوب منكم بالضبط. - أول يوم مجموعة A تحضر عيادات الصباح ومجموعة B تحضر الـWard واليوم الثاني العكس. - فيه assignments سهلين بيطلبوا منكم تحلوهم وتسلموهم، ويوم الثلاثاء فيه Day surgery، اللي حضرتها كانت Circumcision - Mini-CEX: عباره عن سلايدات عرضها الدكتور، وفي النهاية فيه مناقشه عن موضوعين : Appendicitis & Inguinal hernia ٢. Small Group Discussion - SGD

من أحلى الروتيشنز وبتستفيدوا منه جداً، عباره عن مناقشه لمواضيع مختلفه، الأفضل انكم تجوا محضرين لأن فيه تقييم على المشاركه. فيه ملخصات من السنوات السابقه بتفيدكم في التحضير. المواضيع كانت: Dehydration management, Laboratory data interpretation, Self congestive heart failure, Pediatric surgery, Diabetes - Mini-CEX: بيكون في الـWard ٣. طوارئ الأطفال - Pediatric ER - بالإضافه للحضور بيكون عندكم on call واحد (شفت مسائي) من ٤ إلى ٨ مساءً. - في هذا الروتيشن مطلوب Mini-CEX & Reflective Journal - Mini-CEX: يوم الإثنين والثلاثاء، في الغالب بتاخذوا تاريخ مرضي وبتسووا فحص لمريض، وبعدها بتعرضوا اللي شفتوه على الدكتور. ٤. Ward KFUH أطول روتيشن، ناموا وأكلوا زين قبل ما تداوموا لأنكم بتمشوا وبتوقفوا واجد.

- في هذا الروتيشن مطلوب Mini-CEX & Reflective Journal

Nursery .٥ ❥ neonates من أحلى الروتيشنز، بتعيدوا شحن طاقتكم لما تشوفوا الـ

أول يوم بيكون تدريب على التاريخ المرضي والفحص السريري، وبعدها بتتقسموا مجموعة A ومجموعة B وبتحضروا:

Well baby Nursery - حضانة الطفل السليم

NICU - وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة :Mini-CEX-

من ضمن المواضيع اللي يركزوا عليها الدكاتره: Primitive reflex, Ballard score ang general Ex

من ضمن التجارب الجديدة، زيارة مستشفى الولادة والأطفال بالدمام، لمدة أسبوعين (غير متواصلين)

- غالباً الدوام للساعة ١٢، وما فيه Mini-CEX

Ward DMCH .٦ الأحد والإثنين حضرنا الرواند مع دكاترة المستشفى يوم الثلاثاء بتحضروا تيشنق مع دكتور من التعليمي

٧. العيادات الخارجية في مستشفى الولادة والأطفال

العيادات متنوعه منها عيادة الطفل السليم، عيادة متلازمة داون، عيادة الأمراض الإستقلابية (Metabolic) وغيرهم

وغيرها والإستفاده حسب الدكتور اللي حاضرين معاه، بعضهم يشرحوا ويخلوكم تفحصوا وبعضهم لا.

• الكتب والمراجع:   1. Nelson essentials

AlHowasi Manual of Pediatrics .2

الإختبارات: - إختبار منتصف الروتيشن Mid rotation: اونلاين في عمادة التعليم الإلكتروني وعليه ٧ درجات - إختبار نهاية الروتيشن End of rotation: سلايد اوسكي ١٠٪ + واختبار SAQ ١٠٪ " ركزوا على اختبارات الدفعات السابقه" إختبار نهاية الفصل End of semester:

Final written 22.5% + OSCE 22.5% 5 Stations OSCE: History taking, physical examination, counseling, Data interpretation, Pediatric Surgery "Oral"

* التاريخ المرضي كما اعتدنا عليه ولكن فيه اربع نقاط اضافيه في التاريخ المرضي للأطفال:

1) Nutritional History

2) Immunization History

3) Perinatal History

4) Developmental History

٤. مقرر طب الأسرة والمجتمع

هذا الروتيشن جاء بعد مارثون الفصل الأول، بعد دراسة تخصص طب الأطفال وطب النساء والولادة ولذلك حسينا بالفرق الشاسع، كنت لما اداوم احس الناس مبتسمه والحياة وردية ♥️ ومن وجهة نظري هذا أفضل روتيشن مريت عليه، ‏مع أني ما جربت تدريب بقية مراكز طب الأسرة والمجتمع الأكاديمية في المملكه، ولكنّي متأكده ان مركز جامعتنا من أفضل المراكز إذا مو أفضلها. إلتمسنا خلال فترة التدريب إحترافية الدكاتره وعلمهم، بالإضافه للأخلاق وحسن التعامل مع المرضى والطلاب ♥️

- الدوام في مركز طب الأسرة والمجتمع في الحرم الجامعي (الراكه)، المبنى منقطع قليلاً عن الحياة ومنعزل، المرضى قليلين خصوصاً في فترة الظهر

- دوام العيادات كان في فترة الظهر ولكن احياناً تحدث استثناءات ونحضر عيادات الصباح، وعدد المرضى يكون أكثر خصوصاً في عيادات "المسار السريع" مع أن بعض الدكاتره لا يفضلون حضورنا فيها 🤷🏻‍♀️ - تقسيم المجموعات: (اختياري) وكل طالبات/ طلاب المجموعة يحضروا العيادات مع بعض بالإضافه إلى عرض التتوريال

- الجدول في اغلب الأيام للساعه ٣ ما عدا الأربعاء والخميس، الصباح محاضرات، وبعد الظهر عيادات، المرضى قليلين مع الأسف، يعني احياناً خلال ساعتين ممكن يجي فقط مريض او ٢ للعياده. أول أسبوع محاضرات فقط والأسبوع الثاني محاضرات وتتوريالز وحضور العيادات.

- محاضرات طب الأسرة والمجتمع كانت متنوعه وشعارهم (حاول أن تتعلم شيئاً واحداً عن كل شيء، وكل شيء عن شيء واحد) من ضمن المحاضرات التي درسناها الأمراض المزمنه التي يواجهونها بشكل يومي في العيادة (كالضغط، والسكر والربو) ومواضيع اخرى متفرقه في كل التخصصات مثل الجلديه وطب المسنين ومواضيع قد درسناها مسبقاً مثل مشاكل الغدة الدرقية، ولكن خلال دراستنا للتخصص نتعلم كيفية وضع خطة علاجية وكيفية التفكير كـ طبيب أسرة، بالإضافة إلى محاضرات الصحة العامة. ولحسن الحظ اننا درسنا تخصص النساء والولاده والأطفال، لأنه من ضمن المواضيع التي تحتم علينا دراستها خلال الروتيشن محاضرة الطفل السليم "وما هي التطعيمات المهمه للأطفال والفحوصات وغيرها" ومحاضرة عن متابعة الحمل.

• Logbook

** ملاحظة: جميع الصور منقوله من الدفعات السابقه.

Logged cases .1

عباره عن تسجيل لبيانات كل مريض يحضر للعياده، بالإضافه إلى معلومات بسيطه عن تاريخه المرضي

5 Short Cases .2 تدوين لحاله عن مريض والفحوصات السريريه التي قام الدكتور بعملها بالإضافه للتشخيص والخطه العلاجيه

بالنسبه لي أكثر الحالات التي كتبت عنها كانت في المسار السريع.

Long case .٢ هنا مطلوب كتابة تاريخ مرضي مفصل لمريض من الزياره الأولى مع المتابعه وكتابة تطور حالته، بالإضافه إلى الفحوصات والتحاليل التي قام الدكتور بعملها Reflective journal .٣

مشابه لفكرة ما كتبناه في روتيشن طب الأطفال، ندون ما لاحظناه عن تعامل الفريق المعالج خلال الموعد

Self-assessments & peer assessments .٤ عباره عن تقييم لنفسكم أو لزملائكم كل أسبوع

Formative Assessment Quiz .٥ عبارة عن أسئله مقاليه واختيار من متعدد، يتم حلها وتسلميها للقسم

- الكتب والمراجع:

1. كتب مفيدة للأوسكي:

American Academy of Family Physicians (AAFP) website .2

https://www.aafp.org/home.html

الإختبارت:

١. إختبار منتصف الروتيشن في الأسبوع الخامس

٢. الإختبار النهائي في نهاية الروتيش

٣. الإختبار العملي (أوسكي) ( ما ابالغ لو قلت أحلى اوسكي في كلية الطب واعتقد أن الأغلب يتفق على هالشي ♥️)

بالنسبه لوضعنا الإستثنائي، كان عندنا أسبوع مراجعه للأوسكي، مواضيع البلوبرنت كانت ١٠ مواضيع واغلبها معروفه وواضحه بالنسبه لنا، طريقة اخذ التاريخ المرضي مشابهه لما اعتدنا عليه خلال السنوات السابقه، يهمهم خلال اخذ التاريخ المرضي السؤال عن

ICE + I: ideas, Concerns, expectation & impact

R/O Red flags, risk factors and other differentials

Depression screen

Management (CRAPRIOP)

مع الأسف، أزمة كورونا جاءت في الفصل الثامن من روتيشن طب الأسره، لذا تم الغاء الأوسكي وفاتتنا فرصة حضور روتيشن الطب النفسي 😢

٤. مقرر الطب النفسي:

من اكثر الروتيشنز اللي كنت متحمسه احضرهم، ولكن للأسف ما قدرنا نحضر. بشكل عام الروتيشن خفيييف ومحاضراته خفيفه والمواضيع ممتعه وشرح الدكاتره جميييل جداً.

بما إني ما حضرت التدريب العملي، فـ استعنت بملاحظات الدكتور نايف البلوي من دفعة ٢١٥. وصاحبتي من دفعتي ٢١٦، رزان الشامسي 💓 الله يجزاهم خير.

- الجدول والدوام:

- الدوام يومياً ماعدا الاربعاء لأنه بيكون فيه محاضرة هلث في الجامعه، الأسبوع الثامن فيه إختبارين والأسبوع السابع تداوموا أول يومين فقط.

تقسيم المجموعات إختياري:

الطلاب/الطالبات اللي في كل مجموعه بيكونوا مع بعض في: الـعيادات والـ Ward والـ case presentation & case clerking

Case presentation - كل مجموعة تاخذ هستوري من أي مريض من إختياركم في العيادات، وبعدها تقدمونها بإشراف الدكتور في الكلاس قدام كل الطُلاب، كل أسبوع مجموعتين يقدموا الكيس برزنتيشن، ابتداءً من

الأسبوع الأول إلى الأسبوع السابع

ملاحظة: الأفضل تاخذوا الهستوري في الإنتظار لأن الدكاتره مشغولين وقت العيادة. - Case Clerking كل مجموعة تتابع حالة مريض في قسم التنويم ويكتبوا عنها، لا يوجد عرض. فقط ملف يتم فيه كتابة المعلومات بالإضافه إلى تقديم الحالة للدكتور المسؤول عن هذا المريض حتى يتم التقييم. وفيه نهاية الملف تضيفوا جزء الـ Follow up، بمعنى انكم بتمروا المريض أكثر من مره لمدة شهر، إذا ما اخذتوا كل المعلومات من أول جلسه بإمكانكم اخذها من الجلسات الأخرى (٣ جلسات كافيه) - References

هذا الكتاب واضح ومرتب جداً

Logbook -

كتيب صغير مطلوب منكم تجيبونها معكم كل مرة تحضروا العيادات، ل مريض يدخل عندكم العيادة تكتبون البيانات عندكم في اللوق بوك، اللي هي رقم ملف المريض والـID والتشخيص فقط. والمطلوب منكم تعبون بيانات 40-45 مريض رح يتحدد لكم وقتها الرقم طول فترة الروتيشن.

- التقييم والإختبارات:

- في الأسبوع الثامن، عندكم اختبارين الأول Written عباره عن MCQ ١٥ سؤال، (ممكن تستغربون ان النسبة كبيرة مقارنة بالاسئلة فـ شوي تخوف فـ شدوا حيلكم)، في كل الدفع كانوا يجيبون 10 اسئلة سهلة و5 فيها تفكير وتكون متوسطة او صعبة. الإختبار الثاني بيكون MCQs online في البلاك بورد، نفس الشي 15 سؤال.

؛ -تمت- مرت السنوات وكأنها أيام ووصلنا للسنة الأخيرة في كلية الطب، فـ الحمدلله من قبل ومن بعد 🎓 ؛ لأي سؤال أو استفسار: https://curiouscat.me/ZainabZaki